Cannabidiol, transplantations et greffes
Chaque année dans le monde plus de 90 000 dons d'organes sont effectués. Ces interventions représentent souvent pour le malade recevant la greffe, une opération de la dernière chance. Même après l'intervention, les risques existent, notamment celui du rejet du greffon. En France, ce sont plus de 5 000 greffes qui sont réalisées chaque année, pour plus de 20 000 personnes en attente d'un organe, dont dépend parfois leur vie.
Histoire
C'est dans la mythologie égyptienne et Gréco-romaine que l'on trouve les premières représentations de greffes, mais également dans la littérature chrétienne. En 800 av. J. -C Sushruta chirurgien indien, ayant participé à l'écriture d'un traité de chirurgie fondateur de la médecine ayurvédique décrit des greffes de peau sur des nez amputés. Au XVIe siècle, le médecin italien Tagliacozzo serait l'un des premiers à avoir pratiqué une chirurgie faciale. C'est au début des années 1900 que les premières greffes d'organes sur des humains vont être tentées. Malheureusement, elles se soldent à chaque fois par la mort du patient. L'une des principales causes est le rejet du greffon par le système immunitaire. Des traitements sont alors mis en œuvre pour faire taire la réponse de l'organisme.
Quelques dates importantes
- 1905 : première greffe de cornée
- 1952 premières transplantations rénales
- 1963 première transplantation de foie
- 1967 première transplantation cardiaque
- 1968 première greffe de moelle osseuse
- 2000 première double transplantation des mains
- 2010 première greffe totale du visage
De toutes les transplantations d'organes, c'est la greffe du rein qui est la plus fréquente. Lorsque le "nouvel" organe a été greffé, le corps du receveur va considérer celui-ci comme un corps étranger, et va vouloir le détruire en dirigeant vers lui une réponse immunitaire : c'est le rejet de greffe.
Traitement
Le principal risque lors d'une greffe, est le rejet. Afin de favoriser la "prise" du greffon, un traitement anti-rejet et une surveillance soutenue sont mis en place. Des médicaments immunosuppresseurs vont freiner le système immunitaire du receveur et éviter une réaction de l'organisme. Ce traitement présente cependant un effet secondaire important, puisqu'il va rendre le malade beaucoup plus vulnérable aux infections.
CBD et transplantations
Le CBD est un cannabinoïde issu du chanvre industriel (Cannabis Sativa), il n'est pas un psychotrope comme son célèbre cousin le THC (Cannabis Indica). Le cannabidiol (CBD) intéresse de plus en plus les chercheurs. Une étude de 2015 (Yeshurun et al.), menée sans tirage au sort sur 48 patients ayant reçu une greffe de cellules souches et comparée à 101 patients traités auparavant, s'est intéressée à la maladie du greffon contre l'hôte, une complication de ce type de greffe ; ces résultats préliminaires demandent à être confirmés par des essais contrôlés.
Surtout, le CBD peut interagir avec les médicaments anti-rejet (immunosuppresseurs) en agissant sur les enzymes du foie qui les éliminent, ce qui peut modifier leur concentration dans le sang. Pour une personne greffée, ce risque est sérieux : ne prenez jamais de CBD sans l'accord de l'équipe de transplantation, et ne modifiez jamais votre traitement anti-rejet. Le CBD n'est pas un médicament, et notre texte ne tient pas lieu d'avis médical : au moindre doute après la greffe, appelez un médecin. Le cas de la greffe de cellules souches est détaillé dans la page CBD et transplantation hématopoïétique.
