La cicatrización
Después de una lesión como una quemadura, una herida tras una caída o una intervención quirúrgica, la piel, al reconstruirse, presenta marcas: las cicatrices. Y en materia de cicatrización, no todos somos iguales. En este artículo le explicaremos los diferentes tipos de cicatrices y el funcionamiento de la reparación de la piel. Veremos también lo que la investigación explora sobre el CBD (cannabidiol) y el sistema endocannabinoide de la piel, en condicional y sin promesas.
Las diferentes fases de la cicatrización
Cuando la piel sufre un traumatismo, se repara con mayor o menor rapidez según la extensión de la lesión, y guarda como recuerdo de ella una marca más o menos importante y visible. Es la cicatriz.
Con el apoyo del sistema inmunitario, la piel lesionada pasa por varias etapas para reconstruirse:
Primera etapa: la cicatriz primaria
- 1. La fase inflamatoria o de detersión: comienza entre la hora 12 y la 24, dura de 3 a 4 días y provoca una reacción inflamatoria caracterizada por hinchazón (edema), enrojecimiento (eritema) y dolor, con un aumento de la temperatura local. En un primer momento, la piel elimina los restos y las bacterias que todavía pudieran quedar en la herida. Este proceso puede favorecerse limpiando la herida con un jabón suave y aplicando un antiséptico.
- 2. La fase de reparación tisular: el pequeño coágulo de sangre que se había formado durante la primera fase se convierte en una costra. La piel empieza a repararse y a cicatrizar. Unas células llamadas fibroblastos producen grandes cantidades de colágeno, elastina y otros elementos necesarios para la reparación de la piel. Esta fase transcurre del día 4 al día 15.
- 3. La fase de epidermización: la herida se cierra poco a poco; una piel nueva, rosada y frágil, aparece progresivamente y recubre toda la lesión. La cicatriz ya está formada.
Segunda etapa: la maduración
Una vez terminada la primera etapa de la cicatrización, hacia el día 25, la cicatriz se remodela. Poco a poco se vuelve más flexible, se alisa y se vuelve suave al tacto. La cicatrización es definitiva al cabo de 6 meses a un año.
Normalmente, después de 5 o 6 meses, la cicatriz debería ser flexible y no doler al tacto. Pero pueden aparecer trastornos de la cicatrización que den un aspecto final poco estético. Por eso se recomienda encarecidamente hidratar bien la piel nueva y no exponerla al sol sin protección.
CBD y cicatrización
El proceso de cicatrización de las heridas puede ser más o menos largo según la gravedad de las lesiones. A veces pueden perdurar marcas, recuerdos indeseados de las heridas. Una buena cicatrización pasa ante todo por cuidados sencillos: limpiar la herida, protegerla, hidratar la piel nueva y resguardarla del sol. Veamos lo que se sabe del CBD en este ámbito.
¿Qué es el CBD?
El CBD, o cannabidiol, es una molécula procedente del cáñamo industrial (Cannabis Sativa). El ser humano utiliza el cáñamo desde hace miles de años, por sus fibras, sus semillas y en la medicina tradicional. El CBD forma parte de la familia de los cannabinoides. Otro cannabinoide muy conocido es el THC, cuyo consumo está prohibido debido a sus efectos psicotrópicos cuando se fija en determinados receptores del cerebro. El CBD, en cambio, no es psicotrópico y no está clasificado como estupefaciente en Francia. El interés de los investigadores se debe a su capacidad para interactuar con el sistema endocannabinoide.
El sistema endocannabinoide
El sistema endocannabinoide (SEC) se descubrió a finales de los años ochenta y principios de los noventa, durante estudios sobre los efectos del THC en el organismo. Estos estudios condujeron al descubrimiento de una importante red de receptores repartida por todo el cuerpo humano: el sistema endocannabinoide. Hoy sabemos que este sistema desempeña un papel primordial en el mantenimiento de la homeostasis, es decir, la capacidad de un organismo para mantenerse en buen estado de funcionamiento, para estar sano. Para ello, el sistema endocannabinoide participa en la regulación de numerosas funciones, como el apetito, la inflamación o el dolor.
CBD y SEC
El CBD y los demás cannabinoides interactúan con el sistema endocannabinoide, presente también en la piel. Estas son las vías estudiadas en relación con la cicatrización, la mayoría de las veces en laboratorio o en animales; no permiten sacar conclusiones en el ser humano:
Inflamación
La investigación se interesa por la acción del CBD sobre la inflamación.
- Algunos estudios in vivo, en animales, se han interesado por la acción del CBD sobre la inflamación (MECHA et al. 2013, KOZELA et al. 2013, BUCCELLATO et al. 2011, RIBEIRO et al. 2012)
- En 2016, un estudio observó un aumento de la citocina IL-10 en los sujetos estudiados (KOZELA et al.).
Dolor
El dolor y las irritaciones derivados de las heridas pueden ser molestos. Algunos investigadores exploran la relación entre el CBD (cannabidiol) y el dolor, pero ningún estudio permite considerarlo un analgésico: en caso de dolor, pida consejo a su médico o a su farmacéutico.
Sistema inmunitario
El sistema inmunitario entra en acción cada vez que una herida requiere su intervención rápida. Las interacciones del CBD con el sistema endocannabinoide y la inmunidad se están estudiando, sin que se haya demostrado un efecto sobre la cicatrización.
Los productos con CBD y la piel
El cáñamo (Cannabis Sativa) ha permitido elaborar todo tipo de productos con CBD. Para la piel, se trata de los cosméticos (cremas y bálsamos): pueden nutrir e hidratar, pero no pueden reivindicar ningún efecto sobre la cicatrización. Los alimentos con CBD, como los aceites para ingerir o las gominolas, no están autorizados en la Unión Europea.
Las precauciones que conviene conocer
Nuestros consejos de prudencia:
No aplique nunca un cosmético, con CBD o sin él, sobre una herida abierta, una quemadura o una cicatriz reciente: una herida se limpia y se protege con productos adecuados, recomendados por un farmacéutico. Una vez cerrada la piel, un bálsamo puede ayudarla a mantenerse flexible; haga primero una prueba en una pequeña zona, ya que los aceites esenciales que a veces contiene pueden irritar. No dé productos con CBD a un niño. Una herida profunda, una quemadura extensa o una cicatriz que se infecta requieren atención médica. El CBD no es un medicamento: ante cualquier problema de salud, pida consejo a un médico.
