Seit einigen Jahren haben verschiedene Forschungsarbeiten und wissenschaftliche Versuche die öffentliche Wahrnehmung der Verwendung von therapeutischem beziehungsweise medizinischem Cannabis verändert. Es ist ausschließlich für den medizinischen Gebrauch bestimmt, und nur einige Länder in Europa erlauben es auf ärztliche Verschreibung. In Frankreich begann im März 2021 ein Versuch mit medizinischem Cannabis in mehr als 200 Einrichtungen im ganzen Land, genehmigt vom damaligen Gesundheitsminister Olivier Véran. 2026 wartet seine allgemeine Einführung noch immer auf die Durchführungsverordnungen (siehe unten).
Eine sehr kurze Geschichte des medizinischen Cannabis
Cannabis, auch Hanf genannt, gilt als eine der ersten vom Menschen domestizierten Pflanzen, in der Jungsteinzeit in Asien. Später verbreitete sich der Cannabisanbau auf der ganzen Welt, im Zuge von Wanderungen, Kriegen und Handel. Die Geschichte des medizinischen Cannabis im eigentlichen Sinne reicht mehrere Tausend Jahre zurück, und medizinische Texte aus dem alten Ägypten sollen es bereits erwähnen, eine Zuordnung, die unter Historikern noch umstritten ist (Russo, Chemistry & Biodiversity, 2007). Cannabis gehörte zu den Heilmitteln jener Zeit, und auch Chinesen und Inder nutzten es in medizinischem Rahmen, indem sie es traditionellen Zubereitungen beimischten. Mitte des 20. Jahrhunderts erlebte die Geschichte des Hanfs eine beispiellose Wende mit der Kriminalisierung von Cannabis in den Vereinigten Staaten und dann im Rest der Welt. In den Vereinigten Staaten ist das Bundesgesetz über kontrollierte Substanzen (Controlled Substances Act von 1970) nach wie vor in Kraft: Die Bundesstaaten haben den Weg geebnet, Kalifornien erlaubte 1996 medizinisches Cannabis, dann legalisierten Colorado und der Bundesstaat Washington 2012 den Konsum durch Erwachsene, gefolgt von zahlreichen weiteren Bundesstaaten. Heute ist der medizinische Gebrauch in vielen Ländern geregelt und erfolgt auf Verschreibung.
Medizinisches Cannabis in Frankreich
Frankreich begann im März 2021 mit dem Versuch mit medizinischem Cannabis, zunächst für zwei Jahre, für Patienten mit schweren Erkrankungen, die durch die verfügbaren Behandlungen nicht ausreichend gelindert wurden (bestimmte schwere Epilepsien, neuropathische Schmerzen, Multiple Sklerose, krebsbedingte Symptome, Palliativversorgung). Die Arzneimittel wurden als getrocknete Blüten zum Verdampfen und als Öle abgegeben, unter Aufsicht der französischen Arzneimittelbehörde (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, ANSM) und eines befristeten wissenschaftlichen Ausschusses. Der Versuch wurde verlängert, und seit dem 27. März 2024 werden keine neuen Patienten mehr aufgenommen. Das Gesetz zur Finanzierung der Sozialversicherung für 2024 (Loi de financement de la sécurité sociale, Artikel 78) hat einen rechtlichen Rahmen für Arzneimittel auf Cannabisbasis geschaffen, doch seine Durchführungsverordnungen waren im September 2026 noch immer nicht veröffentlicht: Rund 650 Patienten aus dem Versuch erhalten weiterhin ihre Behandlung, deren Kosten bis zum 31. Dezember 2026 übernommen werden (schriftliche Anfrage Nr. 18176 in der französischen Nationalversammlung, Assemblée nationale, Amtsblatt Journal officiel vom 15. September 2026). Medizinisches Cannabis ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
Medizinisches Cannabis in der Welt
Mehrere europäische Länder erlauben medizinisches Cannabis bereits auf Verschreibung, zu Bedingungen, die von Land zu Land unterschiedlich sind, etwa Portugal, das Vereinigte Königreich, Dänemark, Luxemburg, die Niederlande, Deutschland, Griechenland, Litauen und Zypern. Im Rest der Welt gibt es Vorreiterländer wie Israel und Kanada, gefolgt von zahlreichen weiteren wie den meisten Bundesstaaten der USA, Mexiko, mehreren Ländern Südamerikas und Australien. In Asien hat Thailand Ende 2018 medizinisches Cannabis erlaubt und es dann, nach einer Phase der Liberalisierung, im Juni 2025 wieder auf den rein medizinischen Gebrauch auf Rezept beschränkt (thailändische Regierung, Juni 2025).
Was ist medizinisches (therapeutisches) Cannabis?
Medizinisches Cannabis wird nicht in Form von Joints abgegeben. Im französischen Versuch wurde es als Öle und getrocknete Blüten zum Verdampfen abgegeben, verschrieben von geschulten Ärzten. Der vorgesehene Rahmen beruht auf von der ANSM zugelassenen Arzneimitteln auf Cannabisbasis; ihre Verfügbarkeit und ihre Darreichungsformen hängen von Texten ab, die im September 2026 noch nicht veröffentlicht waren.
Was ist THC?
THC, Δ9-Tetrahydrocannabinol, ist eine Substanz aus der Gruppe der Cannabinoide, die in großer Menge in Cannabisblüten vorkommt. THC hat stark psychoaktive Wirkungen, die bestimmte biochemische und physiologische Prozesse im Gehirn verändern. Diese Wirkungen können Wahrnehmung, Stimmung und Empfindungen verändern, aber auch den Bewusstseinszustand des Konsumenten. Tetrahydrocannabinol bindet an die CB1-Rezeptoren des Organismus. In Frankreich ist THC als Betäubungsmittel eingestuft: Außerhalb der zugelassenen Hanfprodukte (höchstens 0,3 % THC) und der zugelassenen Arzneimittel sind seine Herstellung, sein Verkauf und sein Konsum verboten.
Was ist CBD?
Cannabidiol, meist CBD genannt, ist ein Cannabinoid wie sein Verwandter THC. Es stößt bei Forschenden auf enormes Interesse. Es ist nicht psychoaktiv und nicht als Betäubungsmittel eingestuft; sein Verkauf ist in Frankreich in den von den Vorschriften gesetzten Grenzen erlaubt (höchstens 0,3 % THC, keine Lebensmittel mit CBD). CBD ist das Cannabinoid mit der höchsten Konzentration im Industriehanf und der zweithöchsten im „Freizeit“-Hanf. Seit seiner Entdeckung Anfang der 1940er-Jahre war CBD Gegenstand zahlreicher Studien, ein Zeichen für das wachsende Interesse der Wissenschaft an dieser Substanz. Diese Arbeiten, oft präklinisch oder mit kleinen Teilnehmerzahlen, untersuchen mögliche Wirkungen auf Angst, Schmerz oder Schlaf; abgesehen von einem verschreibungspflichtigen Arzneimittel für bestimmte seltene Epilepsieformen (Epidyolex) lassen ihre Ergebnisse keine Schlussfolgerung zu. CBD ist kein Arzneimittel: Bei gesundheitlichen Problemen oder laufender Behandlung fragen Sie Ihren Arzt um Rat, bevor Sie ein CBD-Produkt verwenden.
