Im Verlauf dieses Artikels betrachten wir, was die wissenschaftliche Forschung über CBD und Krampfanfälle belegt hat und was nicht. Wir sehen auch, warum frei verkäufliches CBD-Öl eine antiepileptische Behandlung niemals ersetzen oder eigenmächtig ergänzen darf, beim Menschen ebenso wie beim Hund.
I. CBD und seinen Zusammenhang mit Epilepsie verstehen
A. Was ist CBD?
CBD oder Cannabidiol ist einer der zahlreichen Stoffe, die im Hanf vorkommen. Im Gegensatz zu THC, dem bekanntesten Stoff des Cannabis, hat CBD keine psychotropen Wirkungen und ruft kein Gefühl der Euphorie hervor. Das ist einer der Gründe, warum es bei Epilepsie untersucht wurde.
B. Wie wirkt Cannabidiol bei Epilepsie?
Wissenschaftler haben entdeckt, dass unser Organismus ein System besitzt, das sie Endocannabinoid-System nannten, ein komplexes Netzwerk aus Rezeptoren und Neurotransmittern, das an der Regulierung zahlreicher Funktionen wie Stimmung, Schmerz und Schlaf beteiligt ist. Cannabinoide wie CBD interagieren mit diesem System, was einige ihrer Wirkungen auf das Gehirn erklären könnte.
Klinische Studien haben gezeigt, dass Cannabidiol in pharmazeutischer Qualität bei bestimmten seltenen und schweren Epilepsien im Kindesalter antikonvulsive Eigenschaften besitzt. Die genauen Mechanismen sind noch zu klären: Die Forscher sprechen von einer Modulation der neuronalen Aktivität, die zum Teil über andere Wege als das Endocannabinoid-System verlaufen soll.
II. Was die Forschung bei Epilepsiepatienten belegt hat
A. Die wissenschaftlichen Studien
Es wurden Forschungen durchgeführt, um die Wirksamkeit von CBD bei der Behandlung von Epilepsie zu bewerten. So zeigte etwa eine im „New England Journal of Medicine“ veröffentlichte Studie, dass ein pharmazeutisches Cannabidiol die Anfallshäufigkeit bei Kindern mit Dravet-Syndrom, einer seltenen und schweren Form der Epilepsie, verringerte. Diese Studien führten zur Zulassung eines Arzneimittels, Epidyolex, das unter ärztlicher Aufsicht beim Dravet- und Lennox-Gastaut-Syndrom sowie bei tuberöser Sklerose (Bourneville-Krankheit) ergänzend zu anderen Antiepileptika verschrieben wird.
Für andere Formen der Epilepsie, insbesondere die therapieresistente Epilepsie bei Erwachsenen, sind die Daten begrenzter und lassen keine Schlussfolgerung zu. Vor allem betreffen diese Ergebnisse ein dosiertes und kontrolliertes Arzneimittel: Sie gelten nicht für frei verkäufliche CBD-Öle, deren tatsächlicher Gehalt schwankt und die für diesen Zweck nicht zugelassen sind.
B. Arzneimittel und CBD aus dem Laden: warum der Unterschied zählt
Im Internet finden sich zahlreiche Berichte von Patienten oder Eltern, die sagen, mit CBD-Öl seien die Anfälle zurückgegangen. Diese Berichte ersetzen keine klinischen Studien, und Selbstmedikation birgt echte Risiken:
- Wechselwirkungen mit Arzneimitteln
CBD verändert die Wirkung bestimmter Leberenzyme (Cytochrom P450), die zahlreiche Arzneimittel abbauen, darunter mehrere Antiepileptika wie Clobazam oder Valproat. Unkontrolliert kombiniert, kann es deren Nebenwirkungen verstärken oder ihre Wirksamkeit verändern. Auch Leberschäden und Schläfrigkeit werden berichtet. Deshalb geht das Arzneimittel auf Cannabidiol-Basis mit einer Überwachung einher, insbesondere der Leberenzyme.
- Ein Produkt, dessen genaue Zusammensetzung man nicht kennt
Frei verkäufliche CBD-Öle haben nicht die kontrollierte Qualität eines Arzneimittels: Ihr tatsächlicher CBD-Gehalt kann vom Etikett abweichen, und THC-Spuren sind möglich. Bei einem Kind mit schwerer Epilepsie kann nur der Neurologe über eine Behandlung auf Cannabidiol-Basis entscheiden, und er verschreibt dann das zugelassene Arzneimittel.
Ändern, beenden oder ergänzen Sie eine antiepileptische Behandlung niemals ohne den Rat Ihres Arztes: Ein abruptes Absetzen kann schwere Anfälle auslösen.
III. CBD-Produkte und das Gesetz
A. Die verschiedenen Produkte und Formen von CBD
Im Laden verkauftes CBD gibt es in mehreren Formen: Öle, Kapseln, Balsame und Cremes. Keine davon ist ein Arzneimittel. Produkte zum Einnehmen (Öle zum Verzehr, Kapseln) sind in der Europäischen Union nicht als Lebensmittel zugelassen (Novel-Food-Verordnung (EU) 2015/2283), und ihr Verkauf ist in Frankreich illegal. Balsame und Cremes sind Kosmetika ohne anerkannte therapeutische Wirkung.
B. Und die Dosis?
Die Dosis eines Arzneimittels auf Cannabidiol-Basis variiert je nach Patient und wird ausschließlich vom Arzt festgelegt, mit einer angemessenen Überwachung. Für frei verkäufliche CBD-Produkte ist bei Epilepsie keine Dosis validiert: Nehmen Sie sie nicht eigenmächtig ein, und geben Sie sie auch keinem Kind.
Die pharmazeutische Qualität ist entscheidend: Sie garantiert einen exakten Gehalt und die Abwesenheit von THC und Verunreinigungen, was kein Öl aus dem Laden im gleichen Maß sicherstellen kann. Wenn Sie für sich oder einen Angehörigen Fragen zu Cannabidiol haben, sprechen Sie mit Ihrem Neurologen. CBD ist kein Arzneimittel: Fragen Sie bei gesundheitlichen Problemen einen Arzt um Rat.
IV. Cannabidiol und Epilepsie: ein Arzneimittel, kein Ladenprodukt
Cannabidiol hat sich als verschriebenes und überwachtes Arzneimittel bei bestimmten seltenen und schweren Epilepsien bewährt. Das macht das im Laden verkaufte CBD-Öl nicht zu einer Behandlung von Krampfanfällen: Es ist weder wie ein Arzneimittel dosiert noch kontrolliert und kann mit Antiepileptika wechselwirken.
In Frankreich ist der Verkauf von Hanfblüten und -blättern legal, solange ihr THC-Gehalt 0,3 % nicht überschreitet, und CBD-Produkte zum Einnehmen sind nicht als Lebensmittel zugelassen. Wenn Sie für sich selbst oder für einen geliebten Menschen mit Krampfanfällen Fragen zu Cannabidiol haben, wenden Sie sich immer an Ihren Arzt oder Neurologen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder Mensch einzigartig ist und die Wirkungen von CBD von Person zu Person unterschiedlich sein können. Patientenvereinigungen wie Épilepsie-France (in Frankreich) oder die Deutsche Epilepsievereinigung können Ihnen helfen, sich zu informieren und sich mit anderen Familien auszutauschen, ergänzend zur ärztlichen Betreuung.
Behalten Sie schließlich im Hinterkopf, dass sich die Forschung zu CBD und seinen Wirkungen bei Epilepsie ständig weiterentwickelt. Wissenschaftler untersuchen diesen Stoff weiter, um seinen Wirkmechanismus besser zu verstehen und die besten Verabreichungs- und Dosierungsmethoden für jeden Patienten zu bestimmen. Informieren Sie sich bei Ihrem Behandlungsteam über die neuesten Fortschritte: Nur dieses kann Ihnen sagen, ob eine Behandlung auf Cannabidiol-Basis für Ihre Situation geeignet ist.
