Die amyotrophe Lateralsklerose, auch Charcot-Krankheit genannt, ist eine schwere, fortschreitende degenerative Erkrankung, die nach und nach zu einer Lähmung der Muskeln von Gliedmaßen und Rumpf führt. Die Prognose der Krankheit ist ungünstig, sie führt innerhalb von 3 bis 5 Jahren zum Tod. In 90 % der Fälle tritt die ALS sporadisch auf, das heißt, sie ist nicht familiär bedingt, im Gegensatz zu den übrigen 10 %, die erblich sein sollen. Auch wenn die Forschung noch keine heilende Behandlung gefunden hat, kann die Versorgung die Lebensqualität der Patienten verbessern und ihre Lebenserwartung geringfügig verlängern.
Die Merkmale der Krankheit
Die amyotrophe Lateralsklerose oder Charcot-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung, die durch eine Degeneration der motorischen Nervenzellen zu einer fortschreitenden Lähmung der willkürlichen (vom Willen gesteuerten) Muskeln führt. Sie tritt zwischen 50 und 70 Jahren auf und betrifft Männer wie Frauen gleichermaßen. Die ALS ist stark behindernd und schreitet je nach Patient unterschiedlich fort. Zu Beginn der Krankheit sind die häufigsten Symptome ein Verlust und Schwund der Muskulatur sowie Krämpfe, später Koordinationsstörungen und Schluckbeschwerden. Der Verlauf der amyotrophen Lateralsklerose ist von Mensch zu Mensch verschieden, im Durchschnitt endet sie jedoch nach 3 bis 5 Jahren tödlich, meist aufgrund der Beteiligung der Atemmuskulatur.
Diagnose
Die Diagnose der amyotrophen Lateralsklerose erfolgt im Ausschlussverfahren, da sie zu Beginn ihres Verlaufs Symptome zeigt, die an andere neurodegenerative Erkrankungen denken lassen. Sie lässt sich beispielsweise nicht durch eine Blutuntersuchung feststellen, da es keinen biologischen Marker gibt. Die Diagnose der ALS stützt sich auf Untersuchungen durch einen Neurologen, bei denen nach Zeichen einer muskulären, aber auch bulbären Neurodegeneration sowie nach Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen gesucht wird. Weitere Untersuchungen bestätigen die Diagnose, etwa eine MRT (medizinische Bildgebung) und ein EMG (Elektromyogramm, mit dem Muskeln und Nerven untersucht werden).
Behandlung
Leider gibt es derzeit keine heilende Behandlung. Nur die Symptome und ihre Folgen können behandelt werden, um das Leben der Patienten zu verbessern.
- Verschreibung von Riluzol, einem Medikament, das den Verlauf der Krankheit geringfügig verlangsamt
- Nicht-invasive Beatmung, wenn sich die Atmung im Verlauf der Krankheit verschlechtert
- Medikamente zur Linderung der Schmerzen durch Krämpfe.
- Physiotherapie, um den motorischen Abbau zu verlangsamen.
- Logopädie, um die Sprechstörungen zu verlangsamen.
- Ergotherapie, um bestimmte Bereiche des Alltags zu erleichtern.
- Behandlung der Mangelernährung
- Psychologische Begleitung
CBD und amyotrophe Lateralsklerose
CBD ist ein Molekül aus Industriehanf (Cannabis Sativa). Es gehört zur großen Familie der Cannabinoide, wie sein berühmter Verwandter THC. Anders als THC, das psychotrop ist und dessen Gebrauch verboten ist, ist der Verkauf von CBD in Frankreich unter bestimmten Bedingungen erlaubt. Wichtig ist zu verstehen, dass Cannabis eigentlich eine Familie von Pflanzen mit unterschiedlichen Eigenschaften umfasst.
- Cannabis Sativa oder Industriehanf, sehr reich an CBD und sehr arm an THC (höchstens 0,3 %, wie gesetzlich vorgesehen)
- Cannabis Indica, sehr arm an CBD und sehr reich an THC (in den meisten Ländern verboten)
- Cannabis Ruderalis, arm an CBD und arm an THC
CBD ist Gegenstand zahlreicher wissenschaftlicher Studien. Unter allen bekannten Cannabinoiden steht es im Mittelpunkt des Interesses. Die untersuchten Ansätze, die die ALS betreffen könnten, befinden sich alle noch im Forschungsstadium:
- Der Schmerz, von mehreren Studien untersucht (Lu et al. 2015, GENNARO et al. 2017), ohne gesicherte Schlussfolgerung beim Menschen.
- Krämpfe und Muskelsteifigkeit, erwähnt ohne belastbaren Nachweis.
- Die Atmung: Nichts belegt, dass CBD sie verbessert.
- Der Schlaf, ein untersuchter Ansatz ohne gesichertes Ergebnis.
- Die Entzündung, vor allem im Labor untersucht.
Keine Studie zeigt, dass CBD die ALS verlangsamt oder das Leben der Patienten verbessert. Es kann mit anderen Medikamenten in Wechselwirkung treten: Sprechen Sie vor jeder Einnahme mit Ihrem Neurologen oder dem ALS-Zentrum, das Sie betreut. CBD ist kein Arzneimittel: Bei gesundheitlichen Problemen holen Sie bitte den Rat eines Arztes ein.
