La sclerosi laterale amiotrofica, chiamata anche malattia di Charcot, è una malattia degenerativa progressiva grave, che provoca a poco a poco una paralisi dei muscoli degli arti e del tronco. La prognosi della malattia è infausta: porta al decesso in 3-5 anni. Nel 90% dei casi la SLA è sporadica, cioè non ha origine familiare, a differenza del restante 10% che sarebbe ereditario. E se la ricerca non ha ancora permesso di trovare una cura risolutiva, l'assistenza medica consente di migliorare la qualità di vita dei pazienti e di prolungare modestamente la loro aspettativa di vita.
Le caratteristiche della malattia
La sclerosi laterale amiotrofica, o malattia di Charcot, è una malattia degenerativa che porta a una paralisi progressiva dei muscoli volontari (controllati dalla volontà), legata a una degenerazione dei motoneuroni. Compare tra i 50 e i 70 anni e colpisce sia gli uomini sia le donne. La SLA è molto invalidante ed evolve progressivamente a seconda dei pazienti. All'inizio della malattia, i sintomi che si manifestano più spesso sono una perdita e un'atrofia muscolare, oltre a crampi, poi disturbi della coordinazione e difficoltà a deglutire. L'evoluzione della sclerosi laterale amiotrofica varia da individuo a individuo, ma in media l'esito è fatale dopo 3-5 anni, il più delle volte a causa del coinvolgimento dei muscoli respiratori.
Diagnosi
La diagnosi della sclerosi laterale amiotrofica si fa per esclusione, perché all'inizio della sua evoluzione presenta sintomi che possono far pensare ad altre malattie neurodegenerative. Non può, per esempio, essere rilevata con un esame del sangue, perché non possiede un marcatore biologico. La diagnosi della SLA si basa su esami eseguiti da un neurologo, con la ricerca di segni di neurodegenerazione muscolare, ma anche bulbare, e di patologie con sintomi simili. Altri esami confermeranno la diagnosi, come una risonanza magnetica (imaging medico) e un'EMG (elettromiografia, che permette di esplorare il muscolo e i nervi).
Trattamento
Purtroppo, al momento non esiste una cura risolutiva. Si possono trattare solo i sintomi e i loro effetti per migliorare la vita dei pazienti.
- Prescrizione del riluzolo, un farmaco che rallenta modestamente l'evoluzione della malattia
- Ventilazione non invasiva, quando la respirazione peggiora con l'evoluzione della malattia
- Farmaci per alleviare il dolore legato ai crampi.
- Fisioterapia, per rallentare il deficit motorio.
- Logopedia, per rallentare i disturbi del linguaggio.
- Terapia occupazionale per migliorare alcuni aspetti della vita quotidiana.
- Gestione della malnutrizione
- Sostegno psicologico
CBD e sclerosi laterale amiotrofica
Il CBD è una molecola ricavata dalla canapa industriale (Cannabis Sativa). Fa parte della grande famiglia dei cannabinoidi, come il suo celebre cugino, il THC. A differenza del THC, che è psicotropo e il cui uso è vietato, la commercializzazione del CBD è autorizzata in Francia a determinate condizioni. È importante capire che la cannabis raggruppa in realtà una famiglia di piante con caratteristiche diverse.
- Cannabis Sativa o canapa industriale, molto ricca di CBD e molto povera di THC (al massimo 0,3%, come previsto dalla legge)
- Cannabis Indica, molto povera di CBD e molto ricca di THC (vietata nella maggior parte dei paesi)
- Cannabis Ruderalis, povera di CBD e povera di THC
Il CBD è oggetto di numerosi studi scientifici. Tra tutti i cannabinoidi esistenti, è su di esso che si concentra l'attenzione. Le ipotesi studiate che potrebbero riguardare la SLA sono tutte allo stadio di ricerca:
- Il dolore, esplorato da diversi studi (Lu et al. 2015, GENNARO et al. 2017), senza conclusioni accertate nell'uomo.
- I crampi e la rigidità muscolare, evocati senza prove solide.
- La respirazione: nulla permette di affermare che il CBD la migliori.
- Il sonno, ipotesi studiata senza risultati accertati.
- L'infiammazione, esplorata soprattutto in laboratorio.
Nessuno studio mostra che il CBD rallenti la SLA o migliori la vita dei pazienti. Può interagire con altri farmaci: parlatene con il vostro neurologo o con il centro SLA che vi segue prima di qualsiasi assunzione. Il CBD non è un farmaco: in caso di problemi di salute, chiedete il parere di un medico.
