CBD und Fibromyalgie

Was ist Fibromyalgie?

Die Fibromyalgie oder das Fibromyalgiesyndrom ist eine Krankheit, die gekennzeichnet ist durch:

• Diffuse und dauerhafte Muskel- und Gelenkschmerzen im ganzen Körper
• große Müdigkeit
• Schlafstörungen
• Angststörungen, die manchmal zu Depressionen führen können.

Dieses Syndrom führt nicht zu schweren Komplikationen, dennoch ist das Leben mit dieser Krankheit äußerst schwierig. Die Erledigung alltäglicher Aufgaben fällt manchmal schwer, so stark beeinträchtigen die Schmerzen. Fibromyalgie betrifft überwiegend Frauen (80 % der Patienten sind weiblich) und tritt in der Regel zwischen 30 und 60 Jahren auf. Die Weltgesundheitsorganisation erkennt die Fibromyalgie seit 1992 an.

Diagnose

Wie bei vielen Krankheiten wird die Diagnose der Fibromyalgie im Ausschlussverfahren gestellt. Nach einer gründlichen Befragung der Patienten und einer umfassenden klinischen Untersuchung werden die anderen möglichen Ursachen der Symptome eine nach der anderen ausgeschlossen. Dieser Prozess ist besonders wichtig, denn die Ähnlichkeit oder sogar das gleichzeitige Bestehen anderer Krankheiten wie Gelenkschmerzen, chronische Müdigkeit oder Kopfschmerzen könnte die Diagnose zum Nachteil der Patienten verfälschen. Leider gibt es heute keine Labor- oder Bildgebungsuntersuchung, mit der sich Fibromyalgie diagnostizieren lässt.

Ursachen

Die Ursachen der Fibromyalgie sind noch unzureichend geklärt, auch wenn mehrere Hypothesen aufgestellt wurden. Die meisten Experten sind sich dennoch einig, dass es sich um eine multifaktorielle Krankheit handelt:

• Gestörte Wahrnehmungsschwelle für bestimmte Reize wie Wärme oder Kälte. Menschen mit Fibromyalgie reagieren auf Reize, die normalerweise schmerzlos sind. Sie empfinden Schmerz zudem schneller und intensiver.
• Mangelnde Anpassung an Stress: Fibromyalgie könnte durch Stressfaktoren ausgelöst werden.
• Schlafstörungen: Bei Fibromyalgie-Patienten liegen in der Regel verschiedene Schlafauffälligkeiten vor.
• Genetische Faktoren: Studien haben eine genetische Komponente gezeigt. So wurde nachgewiesen, dass in manchen Familien mehrere Personen an Fibromyalgie leiden können.

Behandlung

Die Behandlung der Fibromyalgie zielt ab auf:

• die Verringerung der chronischen Schmerzen
• den Abbau der angesammelten chronischen Müdigkeit
• eine bessere Schlafqualität der Patienten
• eine Wiederaufnahme der durch das Syndrom unterbrochenen Aktivitäten, wenn möglich.

Die Europäische Rheumaliga (EULAR) hat mithilfe einer Arbeitsgruppe aus 18 europäischen Experten Empfehlungen zur Versorgung von Patienten mit Fibromyalgie erarbeitet. Demnach empfiehlt die EULAR eine individuelle, auf jeden Patienten und seine Symptome und Schmerzen zugeschnittene Betreuung. Sie gibt nichtmedikamentösen Behandlungen den Vorrang vor Medikamenten.

• Regelmäßiges Muskeltraining mit Gewichten oder Bändern wirkt sehr gut auf die Verringerung des wahrgenommenen Schmerzes, um 2 bis 3 Punkte auf einer Skala von 0 bis 10.
• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann Patienten lehren, ihre Denkmuster gegenüber dem Schmerz zu verändern, und ihnen helfen, ihn besser zu ertragen.
• Hydrotherapie ist Bewegungstraining im Wasser; sie zeigt gute Ergebnisse bei der Schmerzlinderung der Patienten.
• Akupunktur zeigt ebenfalls positive Wirkungen bei der Schmerzlinderung in der Behandlung des Fibromyalgiesyndroms

Schließlich schlägt die Expertengruppe den Patienten auch einen multidisziplinären Ansatz vor, bei dem Medikamente mit Psychotherapie und Physiotherapie kombiniert werden.

Fibromyalgie und CBD

Was ist CBD-Öl?

CBD-Öl oder Cannabidiol-Öl enthält einen Stoff aus dem Hanf (Cannabis Sativa). Studien untersuchen seine Wirkungen auf Stress, Schlaf oder Schmerz, ohne dass sich bis heute eine Schlussfolgerung ziehen lässt; CBD ist kein Arzneimittel.

CBD darf nicht mit THC verwechselt werden, einem anderen Molekül aus Cannabis. Zur Klarstellung: Cannabis ist keine einzelne Pflanze, sondern eine Pflanzenfamilie:

• Cannabis Sativa oder Industriehanf ist die einzige Cannabissorte, deren Anbau in Frankreich legal ist, sofern die Sorte zugelassen ist und ihr THC-Gehalt unter 0,3 % liegt. Aus Cannabis Sativa wird CBD-Öl hergestellt.
• Cannabis Indica wird wegen seines hohen THC-Gehalts, manchmal bis zu 34 %, illegal angebaut. Der Anbau dieser Cannabissorte ist verboten, da THC psychoaktiv wirkt.
• Cannabis Ruderalis wird in Asien wegen seiner Fasern genutzt. Diese Sorte ist arm an CBD und THC

CBD und Fibromyalgie: Was sagt die Forschung?

CBD ist nach THC das am besten untersuchte Cannabinoid und birgt im Gegensatz zu diesem kein bekanntes Abhängigkeitsrisiko. In Frankreich sind CBD-Produkte zum Einnehmen (Öle zum Schlucken, Gummis, Kapseln) nicht zum Verkauf zugelassene Lebensmittel; Balsame sind Kosmetika. Hier die Ansätze, die die Forschung untersucht, meist an Tieren oder an kleinen Gruppen, ohne dass sich eine Wirkung auf die Fibromyalgie ableiten ließe:

• Entzündung: Mehrere präklinische Studien (Mecha et al. 2013, Kozela et al. 2013, Li et al. 2013) beobachteten entzündungshemmende Wirkungen von CBD bei Tieren; die Fibromyalgie gilt im Übrigen nicht als entzündliche Erkrankung.
• Schmerz: Arbeiten (Lu et al. 2015, Gennaro et al. 2017) untersuchen die Wirkung von Cannabinoiden auf Schmerzen; keine zeigt, dass CBD-Öl so wirksam ist wie die üblichen Behandlungen.
• Angst: Eine Studie aus dem Jahr 2011 (Bergamaschi et al.) an 24 Personen mit sozialer Angst beobachtete eine geringere Angst bei einer simulierten öffentlichen Rede; eine so kleine Gruppe erlaubt keine Verallgemeinerung.
• Stimmung: Arbeiten der Universität Kantabrien (Spanien) und israelischer Wissenschaftler an Nagetieren beschreiben antidepressivaähnliche Wirkungen; sie müssen beim Menschen erst noch bestätigt werden.
• Muskelverspannungen: Die MUSEC-Studie untersuchte einen Cannabisextrakt (THC und CBD) gegen Muskelsteifigkeit bei Multipler Sklerose; ihre Ergebnisse betreffen weder die Fibromyalgie noch reine CBD-Produkte.
• Schlaf: Arbeiten an Ratten (Chagas et al. 2013) beobachteten eine verlängerte Schlafdauer; beim Menschen sind die Ergebnisse uneinheitlich.

Wenn Sie an Fibromyalgie leiden, bleiben die oben empfohlenen Ansätze der Maßstab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie CBD verwenden möchten: Es kann mit bestimmten Behandlungen in Wechselwirkung treten, insbesondere mit Antidepressiva oder Schmerzmitteln.