Multiple Sklerose, eine Autoimmunerkrankung
Die Multiple Sklerose (MS) ist eine neurologische Erkrankung, von der 400.000 Menschen in Europa und 2,3 Millionen weltweit betroffen sind. MS ist eine entzündliche Erkrankung, die das Gehirn, das Rückenmark und die Sehnerven betrifft. Sie ist die häufigste Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems. Sie verläuft nicht tödlich und betrifft überwiegend Frauen. Lernen wir die Krankheit, ihre Behandlungen und das kennen, was die Forschung bis heute über CBD-Öl aus Cannabis Sativa sagt.
Die Multiple Sklerose
Die Multiple Sklerose (MS) ist eine entzündliche Erkrankung, die genetisch vorbelastete Menschen betrifft, aber auch durch Umweltfaktoren begünstigt werden kann. Sie gilt als Autoimmunerkrankung, weil das Immunsystem das Myelin angreift. Der Körper greift sich also selbst an und unterscheidet nicht mehr zwischen „Selbst“ und „Nicht-Selbst“. Bei der MS ist das zentrale Nervensystem (ZNS) betroffen. Zum ZNS gehören:
- Das Gehirn
- Das Rückenmark
- Der Sehnerv
Die Nervenzellen
Das Gehirn ist der Dirigent unseres Körpers. Es regelt alle lebenswichtigen Funktionen, indem es über die Nerven Informationen aus dem ganzen Körper empfängt und wieder aussendet. Beim Menschen wiegt es je nach Erwachsenem zwischen 1.300 und 1.400 Gramm. Das Gehirn enthält mehr als 100 Milliarden Nervenzellen, und genau diese Nervenzellen sind von der Multiplen Sklerose (MS) betroffen. Die Nervenzelle (Neuron) ist eine Zelle, deren Aufgabe die Weiterleitung eines Signals ist. Sie besteht aus einem Zellkörper und zwei Fortsätzen, dem Axon und den Dendriten. Das Axon ist von einer weißlichen Schutzhülle aus Myelin umgeben, die zudem eine bessere Leitfähigkeit der Information ermöglicht.
Die Krankheit
Die Multiple Sklerose führt zur Zerstörung des Myelins, das die Axone jeder Nervenzelle umgibt. Freigelegt verliert das Axon an Wirksamkeit bei der Weiterleitung der Nervenimpulse. Im Allgemeinen beginnt die Krankheit mit einem Schub, in dem die Symptome auftreten: Das Myelin wird durch einen Entzündungsvorgang angegriffen, der es zerstört. Da das Axon nicht mehr von seiner Hülle geschützt ist, leidet es. Meist ist dieser Entzündungsschub kurz, und ein Prozess der Remyelinisierung setzt ein. Im besten Fall arbeiten die Nervenzellen danach wieder optimal. Im Verlauf der Krankheit kann es jedoch vorkommen, dass die aufeinanderfolgenden Reparaturen nicht vollständig sind; dann können Symptome bestehen bleiben:
- Bewegungsstörungen
- Empfindungsstörungen
- Sehstörungen
- Schmerzen
- Starke Erschöpfung
- Schlafstörungen
Die Multiple Sklerose ist derzeit nicht heilbar, verkürzt die Lebenserwartung der Patienten jedoch nicht oder nur sehr wenig.
Behandlungen
MS-Schübe werden über mehrere Tage mit hoch dosierten Kortikosteroiden behandelt. Ziel ist es, Dauer und Stärke des Schubs zu verringern. Da die Symptome nicht bei jedem Menschen gleich sind, können die Behandlungen unterschiedlich ausfallen. Ebenso kann die Stärke der Symptome von mehreren Faktoren abhängen, etwa von Müdigkeit, Stimmung oder Aktivität des Erkrankten.
- Motorische Störungen: Physiotherapie ist unerlässlich, um die Selbstständigkeit des Erkrankten zu erhalten und seine Lebensqualität zu verbessern.
- Empfindungsstörungen: Sie werden mit symptomatischen Behandlungen angegangen, die diese mitunter äußerst unangenehmen Empfindungen verbessern können.
- Sehstörungen: Sie betreffen im Laufe der Krankheit etwa 75 % der Patienten und bilden sich zurück. Eine orthoptische Rehabilitation erzielt gute Ergebnisse.
- Erschöpfung: MS verursacht eine große Erschöpfung, die die übrigen Symptome der Krankheit keineswegs bessert. Daher ist es wichtig, bei Betroffenen einen guten Schlaf zu fördern, auf eine angepasste körperliche Aktivität zu achten und möglicherweise die Arbeitszeit anzupassen.
- Schmerz: Er tritt bei den meisten Patienten häufig auf und wird bei neuropathischen Schmerzen teilweise durch Antiepileptika und Antidepressiva gelindert. Neuralgische Schmerzen werden mit Antiepileptika, Thermoregulation oder Strahlentherapie behandelt. Andere Schmerzen werden mit Schmerzmitteln oder örtlichen Betäubungsmitteln behandelt.
CBD-Öl und MS
CBD-Öl wird aus Cannabis Sativa hergestellt, besser bekannt als Industriehanf; in Frankreich ist ein CBD-Öl zum Schlucken ein Lebensmittel, dessen Verkauf nicht zugelassen ist. CBD (Cannabidiol) ist eines der am besten untersuchten Cannabinoide. Es ist kein Arzneimittel und heilt die Multiple Sklerose nicht; Studien untersuchen jedoch seinen möglichen Nutzen bei bestimmten Symptomen, mit Ergebnissen, die noch bestätigt werden müssen:
- Eine Laborstudie aus dem Jahr 2016 (Kozela et al.) stellte in Gegenwart von CBD einen Anstieg des entzündungshemmenden Zytokins IL-10 fest, und weitere entzündungshemmende Mechanismen wurden beschrieben; diese präklinischen Ergebnisse müssen bei Patienten noch bestätigt werden.
- 2012 untersuchte die MUSEC-Studie (Zajicek et al.) mit 279 Patienten einen oral eingenommenen Cannabisextrakt aus THC und CBD gegen die Muskelsteifigkeit bei Multipler Sklerose: Nach 12 Wochen berichteten 29,4 % der Patienten über eine Linderung der Steifigkeit, gegenüber 15,7 % unter Placebo. Ein Arzneimittel dieser Art (THC und CBD als Mundspray) wurde in mehreren europäischen Ländern verschreibungspflichtig für die Spastik bei MS zugelassen; es handelt sich dabei nicht um handelsübliche CBD-Produkte.
Wenn Sie an Multipler Sklerose erkrankt sind, besprechen Sie jedes Vorhaben, CBD zu verwenden, mit Ihrem Neurologen: Es kann mit bestimmten Behandlungen in Wechselwirkung treten und darf niemals die Ihnen verschriebenen Behandlungen ersetzen.
