Osteoporosis: comprender y prevenir
La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que provoca una disminución de la masa ósea y un cambio en la microarquitectura del sistema óseo, con la consecuencia de una pérdida de solidez de los huesos y un mayor riesgo de fracturas. En Francia, esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres, con cerca de 4 millones de pacientes, frente a 1,5 millones de hombres, y provoca nada menos que 400.000 fracturas al año. Veamos cómo prevenir el riesgo de fractura y lo que dice realmente la investigación sobre el CBD y el hueso.
¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad muy conocida que debilita considerablemente el esqueleto por 2 razones:
- Una disminución de la masa ósea: el hueso pierde densidad.
- Una modificación de la microarquitectura ósea: el hueso se construye de otra manera y se vuelve menos resistente.
Los riesgos de fractura aumentan, y golpes o traumatismos que no habrían tenido ninguna consecuencia en un hueso sano pueden provocar grandes daños en el esqueleto de una persona enferma.
Contrariamente a lo que se podría pensar, el hueso es un tejido vivo, al igual que la piel o los músculos. Se renueva continuamente bajo la influencia de las hormonas y de factores locales como las citocinas. Cuando el hueso es demasiado viejo o está dañado, el organismo recurre a células «obreras», cada una con una función muy precisa:
- Los osteoclastos, cuyo trabajo será destruir el hueso viejo
- Los osteoblastos, cuyo trabajo será construir el hueso nuevo
El funcionamiento de este mecanismo se deteriora con el tiempo y, al acercarse a los cincuenta años, se observa una disminución progresiva y natural de la masa ósea. Según los casos, las repercusiones sobre la salud de los huesos no tendrán consecuencias o podrán dar lugar a una osteoporosis. En Francia, las mujeres se ven casi 3 veces más afectadas por esta enfermedad y, aunque la osteoporosis suele aparecer más tarde en los hombres, estos no se libran de ella. Cada año se contabilizan unas 400.000 fracturas relacionadas con la osteoporosis, que se localizan con mayor frecuencia:
- En las vértebras
- En las muñecas
- En el cuello del fémur
¿Qué factores favorecen la enfermedad?
Como hemos visto, con el envejecimiento es normal perder masa ósea, como han demostrado varios estudios científicos en pacientes. Pero algunos factores pueden favorecer la aparición de la osteoporosis, sobre todo si se suman:
- La edad
- El sexo (las mujeres se ven mucho más afectadas, en particular debido a la menopausia)
- El origen étnico
- Una mala alimentación
- Carencias (proteínas, calcio, vitamina D)
- La falta de actividad física
- Problemas hormonales
- Ciertas enfermedades
Síntomas
La osteoporosis es una enfermedad que avanza de forma oculta y no suele ir acompañada de ningún signo clínico. Por ello, solo una medición de la densidad ósea (densitometría ósea) permite confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Se siguen varias vías para tratar la osteoporosis y reducir el riesgo de fractura ósea en los pacientes.
- Los tratamientos farmacológicos: se utilizan varios medicamentos en el tratamiento de la enfermedad, en primer lugar los bisfosfonatos. Estos medicamentos buscan reducir la actividad de los osteoclastos, cuya función, como decíamos más arriba, es destruir el hueso viejo.
- Los tratamientos no farmacológicos: estos medios se emplean para prevenir los riesgos de fractura. Por ejemplo, la actividad física, cuyo objetivo es estimular la densificación ósea. Estas actividades deben ser lo bastante exigentes, con carga e impactos: fortalecimiento muscular, carrera. La alimentación: deberá ser rica en calcio y en vitamina D. También se recomienda el consumo de verduras y frutas. La prevención de caídas pasa por un entorno de vida adaptado (ducha, alfombras, obstáculos) y un calzado adecuado y cerrado.
Osteoporosis y CBD
El CBD (cannabidiol) es una molécula que ha ganado mucha popularidad en los últimos años y que es objeto de numerosas investigaciones. Esta sustancia forma parte de la familia de los cannabinoides y procede del cáñamo industrial (Cannabis Sativa). El cannabis, o mejor dicho los cannabis, son una familia de plantas que agrupa tres subgéneros, cuyas proporciones de cannabinoides son muy diferentes:
- Cannabis Sativa: rico en CBD, pobre en THC (0,3 % como máximo en el cáñamo autorizado)
- Cannabis Indica: rico en THC, pobre en CBD
- Cannabis Ruderalis: pobre en CBD, pobre en THC
El CBD y el THC son los 2 cannabinoides más conocidos y más estudiados. El THC seguramente no le resulta desconocido: los medios de comunicación hablan de él con regularidad. Es el cannabinoide prohibido e ilegal. En efecto, el THC es psicotrópico: modifica ciertos procesos bioquímicos y fisiológicos del cerebro. Su consumo y su comercialización están por ahora prohibidos en la mayoría de los países. El CBD, por su parte, no es psicotrópico, y su venta es legal en Francia bajo condiciones. Esto es lo que han explorado las investigaciones sobre el hueso, todas preclínicas:
- En 2015, un estudio israelí observó en ratas una mejora de las propiedades biomecánicas de la consolidación de fracturas con CBD (cannabidiol) (KOGAN et al. 2015).
- Estos trabajos describen también, en animales, una estimulación de enzimas implicadas en la reticulación del colágeno. El colágeno participa en la estructura del hueso.
- Otros estudios de laboratorio se interesan por el papel del sistema endocannabinoide en el equilibrio entre osteoblastos y osteoclastos.
Ninguno de estos estudios permite afirmar que el CBD refuerce los huesos o prevenga la osteoporosis en el ser humano. La prevención se basa en la actividad física, el calcio, la vitamina D y el seguimiento por parte de su médico. El CBD no es un medicamento: ante cualquier problema de salud, consulte a un médico.
